総合诊疗専門医取得プログラム（一般社団法人 日本専門医機構認定）
この専门医资格はどうすれば取得できるの？
- 常勤医として公立穴水総合病院で勤务し３年间の研修プログラムを受けて顶きます。
- 専門医の認定審査は後期研修または認定医専门研修中に作成した経験省察研修録（ポートフォリオ）ならびに臨床能力評価試験（Clinical Skills Assessment）および論述試験（Modified Essay Question）によって行われます（予定）。
（详细は、日本専门医机构ホームページ参照 ）。
【研修の流れ】
総合诊疗専门研修は、卒后３年目からの専门研修（后期研修）３年间で构成されます。
| （１） | １年次修了时には、患者の情报を过不足なく明确に指导医や関连职种に报告し、健康问题を迅速かつ正确に同定することを目标とします。主たる研修の场は内科研修となります。 |
| （２） | ２年次修了时には、诊断や治疗プロセスも标準的で患者を取り巻く背景も安定しているような比较的単纯な健康问题に対して的确なマネジメントを提供することを目标とします。主たる研修の场は総合诊疗研修Ⅱとなります。 |
| （３） | ３年次修了时には、多疾患合併で诊断や治疗プロセスに困难さがあったり、患者を取り巻く背景も疾患に影响したりしているような复雑な健康问题に対しても的确なマネジメントを提供することができ、かつ指导できることを目标とします。主たる研修の场は総合诊疗研修Ⅰとなります。 |
| （４） | また、総合诊疗専门医は日常遭遇する疾病と伤害等に対する适切な初期対応と必要に応じた継続的な诊疗を提供するだけでなく、地域のニーズを踏まえた疾病の予防、介护、看とりなど保健?医疗?介护?福祉活动に取り组むことが求められますので、18ヶ月以上の総合诊疗専门研修Ⅰ及びⅡにおいては、后に示す地域ケアの学びを重点的に展开することとなります。 |
| （５） | ３年间の研修の修了判定には以下の３つの要件が审査されます。 １）定められたローテート研修を全て履修していること ２）専攻医自身による自己评価と省察の记録、作成した経験省察研修録（ポートフォリオ：経験と省察のプロセスをファイリングした研修记録）を通じて、到达目标がカリキュラムに定められた基準に到达していること ３）研修手帐に记録された経験目标が全てカリキュラムに定められた基準に到达していること 様々な研修の场において、定められた到达目标と経験目标を常に意识しながら、同じ症候や疾患、更には検査?治疗手技を経験する中で、徐々にそのレベルを高めていき、一般的なケースで、自ら判断して対応あるいは実施できることを目指していくこととなります。 |
■3年间のモデルスケジュール
| 1 年 目 |
4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 施设名 | 金沢医科大学病院 他内科連携施設（１２ヵ月） | ||||||||||||
| 领域 | 内科 | 内科 | 内科 | 内科 | 内科 | 内科 | 内科 | 内科 | 内科 | 内科 | 内科 | 内科 | |
| 2 年 目 |
4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | |
| 施设名 | 総合诊疗専门研修Ⅱ 公立穴水総合病院 総合内科病栋?外来（６ヵ月） （内科として入院诊疗と外来诊疗） |
小児科连携施设 （3ヵ月） |
救急科连携施设 （3ヵ月） |
||||||||||
| 领域 | 総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅱ |
小児科 | 小児科 | 小児科 | 救急 | 救急 | 救急 | |
| 3 年 目 |
4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | |
| 施设名 | 総合诊疗専门研修Ⅱ 公立穴水総合病院 総合内科病栋?外来（６ヵ月） （内科として入院诊疗と外来诊疗） |
総合诊疗専门研修Ⅰ 兜診療所?公立穴水総合病院? 在宅疗养支援センター（６ヵ月以上） （外来、巡回诊疗?访问诊疗、地域包括ケア） |
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| 领域 | 総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅱ |
総诊 Ⅰ |
総诊 Ⅰ |
総诊 Ⅰ |
総诊 Ⅰ |
総诊 Ⅰ |
総诊 Ⅰ |
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| 総合诊疗 専门研修 |
総合诊疗専门研修Ⅰ （ ６ ）カ月 |
総合诊疗専门研修Ⅱ （ １２ ）カ月 |
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|---|---|---|---|
| 领域別 研修 |
内科 （ １２ ）カ月 |
小児科 （ ３ ）カ月 |
救急科 （ ３ ）カ月 |
【プログラムの特徴】
当プログラムの特徴としては、穴水町が特に高齢化率の高い地域という背景に加えて指導医に老年病指導医がいることから、地域の高齢者疾患の管理に焦点を当て、高齢者総合機能評価、日々の高齢者のcommon diseaseへの対応スキル、高齢者の急変時の対応、終末期医療などを経験し、そこから患者中心で家族志向の医療を提供する能力、包括的で継続的かつ効率的な医療を提供する能力、地域?コミュニティーをケアする能力を育む点にあり、地域指向型ケアを目指すプログラムとなっている。
【指导体制】
公立穴水総合病院をフィールドとした金沢医科大学能登北部地域医疗研究所が行う研修指导は、日本プライマリ?ケア连合学会の认定指导医を中心に日本内科学会、日本老年医学会などに所属する指导医が行います。各诊疗科の研修ではその科の指导医および準指导医と共同で行います。また、研修者は能登北部地域医疗研究所主催のレクチャー、セミナー、ワークショップなどにより知识や技术を身につけるほか、多职种カンファなどの活动を通じて、多职种からの指导も受けます。また各研修者にメンター（研修者が指名した指导医がメンターを担当）を设定し、研修効率の向上や研究活动の补助のみならず精神面?生活面のサポート等も併せて行います。また、平成２２年１１月に発足した「穴水病院医师を育てるプロジェクトチーム」（穴水総合病院および兜诊疗所などから选ばれた多职种によるプロジェクトチーム）が临床研修に补助的に协力します。
